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原标题:住手!这几个常见行为都是听力杀手

✎耳聪目明,谓之聪明。眼睛是心灵的窗户,耳朵是思维的大门。

今天是3月3号,非常形象好记的“爱耳日”,借此机会跟大家聊一聊关于听力保护的那点事。

听力对孩子的认知学习起着至关重要的作用,美国听力健康与技术事务机构在研究中发现,30分贝的听力损失会让儿童错过25-40%的学习信息,35-40分贝的听力损失,会让孩子丧失对周边的事物的反应。儿童期是听觉言语发育的关键时期,听力残疾导致儿童言语发育障碍并影响其情感,心理和社会交往等能力发展,给家庭和社会造成沉重负担。

我国大概有听力残疾人2780万左右,是世界上听力残疾人最多的国家,其中6岁以下的儿童残疾人数大约在13.7万。先天性耳聋属于最常见的出生缺陷之一,发病率大约在0.1%~0.3%左右,按照2018年全国新生儿1523万的数字来算, 新生儿听力障碍人数在1.5~4.5万左右。随着听力筛查工作的推进,大部分的听力障碍儿童能够得到及时的干预治疗,但新生儿筛查并不能保证今后不存在发生相关疾病的危险。

美国听力健康与技术事务机构(HHM,Hearing Health & Technology Matters)曾对全美9万个儿童家庭进行听力学调查,听力损伤儿童家庭达到3-5%,远超出生缺陷的发病率0.3%,可见大部分的听力障碍还有赖于后天筛查发现,预防听觉障碍的后天发生也尤为重要。

导致听力障碍的原因也比较多,对儿童来说,最常见的是以下几种。

❶先天遗传

听力障碍60%左右都与遗传因素有关,目前我国新生儿/儿童听力筛查已经广泛开展,但耳聋基因筛查还处在大力推广阶段。根据临床数据显示,我国正常人群的耳聋基因携带率接近6%左右,所以开展普遍的耳聋基因筛查是有意义的,以下这些人群更要重点筛查。

❷耳毒性药物的使用

2005年在春晚上表演《千手观音》的21名听力障碍的演员中,就有18位是因为药物致聋。每年新增的听力障碍患儿中大约有一半都是因为对耳毒性药物敏感,引起的听力丧失。

常见的耳毒性药物包括:链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素、阿米卡星、西索米星、妥布霉素、萘替米星、利尿剂、奎宁、抗肿瘤药物等

一般听力逐步丧失会出现在用药1~2周之后,在遵循医嘱谨慎使用的前提下,使用了以上药物后要密切关注孩子的听力是否下降。

❸中耳炎

中耳炎是3岁以下儿童最容易得的第二大疾病,也容易导致听力下降。人的耳鼻喉都是相通的,鼻子和耳朵之间有一条咽喉管,儿童的咽喉管相比于大人的更趋于水平,鼻腔的感染分泌物容易进入咽喉管,囤积在中耳,影响声音传导,并从内侧对鼓膜产生压迫,造成孩子耳朵肿胀疼痛,一旦鼓膜穿孔,积液就会流出,通常也会好转。

85%的耳部感染都是由病毒引起的,这类炎症不需要使用抗生素治疗,绝大多数情况下能够自愈,但是可以使用布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解疼痛。通常急性中耳炎可痊愈后并不再复发,但如果发展为慢性中耳炎,尤其是进展型的中耳炎,就会破坏耳朵内结构,导致听力损伤。

坐飞机的时候,在飞机起降过程中要引导孩子吞咽,保持耳压平衡,保护鼓膜,小宝宝可以通过喝奶、吃东西或者使用安抚奶嘴来达到平衡耳压的目的,减少中耳炎的发生。

❹噪声、爆震性耳聋

长期遭受85分贝以上的噪声刺激就容易引起感音神经性耳聋,一般汽车噪音在80~100分贝之间。突发的强大压力波和强脉冲噪音容易引起鼓膜、耳蜗等的器质性损伤,当暴露于90分贝以上的噪音时,就可能发生耳蜗损伤,如果超过120分贝,则可能引起永久性的耳聋。

具体听力受损的程度与暴露的次数、时长、噪音强度、频谱以及个体差异都有关系。

人工耳蜗最好能够在3岁以内植入,2岁以内是人工耳蜗的植入黄金期,越早让孩子接受听力信息,对孩子的听力发育、障碍听力的恢复以及认知发展都有重要意义。新生儿听力筛查、儿童听力筛查是早期发现听力损伤的重要手段,家长的居家观察是听力筛查的重要补充。除了日常关注以外,当孩子感冒了、鼻炎发作了、吐奶了、游过泳、用过耳毒性药物之后更要密切观察。

已经能够沟通的孩子告诉家长他们的耳朵不舒服、听不清楚,或者要求家长提高说话声音或者重复,加大电视音频的响度等等都要给予重视。

对不会说话或者表达能力尚有不足的孩子,家长要注意观察孩子是否出现频繁哭闹、揪耳朵、对声音反应迟钝甚至无反应的情况,如果孩子的语言能力、认知能力发育过于迟缓以及学龄儿童多动症都有可能是耳朵的问题。

生活中还有许多坏习惯同样会损伤孩子的听力,家长们要注意规避。

❶频繁掏耳屎

小时候趴在妈妈膝盖上被掏耳屎的时光真的好温馨,但是掏耳屎对于婴幼儿来说却不值得提倡的。宝宝听力发育阶段,适当的耳屎能够阻止异物进入耳道,它的特殊气味能阻止飞虫飞入,还能起到一定的“消音”作用,减少噪音对鼓膜的冲击,保护孩子的听力。婴幼儿的配合度不高,且耳朵内部很娇嫩,家长操作不当很容易造成损伤。如果确实有较多耳屎影响正常听力,也最好到医院处理。

对于大一些的孩子,也不要掏耳朵过于频繁,掏耳朵的时候可以用棉签蘸取一点稀释酒精,轻轻在外耳道转动,不要用尖锐的不卫生的手指尖、挖耳勺或者发卡等以免引起损伤感染。

❷错误擤鼻

当孩子感冒流涕的时候,家长会习惯性地用纸巾捂住孩子的鼻子,让孩子使劲擤鼻涕,但是两个鼻孔一起擤却容易导致鼻涕进入泪管和咽鼓管,导致感染。

正确的方式则是用纸巾压住一侧鼻翼,用适当的力度擤另一侧的鼻涕,然后再换一边擤。

❸异物进入耳朵

小宝宝溢奶、吐奶的奶水、洗澡洗头水、游泳的脏水等异物都容易流入孩子的耳朵,导致感染。一旦外耳道进水了,都要及时处理,可以用棉签把水吸出,对大宝宝可以通过单脚垫脚跳的运动让谁流出。

如果是小飞虫进入耳朵,不要贸然用镊子夹出,以免引起虫体骚动,导致更严重的损伤。如果是好光的虫子,可以用手电筒照进孩子耳朵吸引它出来,还可以用植物油滴入外耳道,让虫体丧失活动能力后再把耳朵倾斜一边让它掉出。如果是种子、沙石等可以让进入异物的一侧朝下,轻拍耳廓令其掉出。尽量不要自行挖取异物,以免异物因操作不当滑入耳道深处,去医院的路上也要注意让进异物的一侧耳朵保持朝下。

❹长时间处于噪音中

注意孩子的生活环境中是否有持续的嘈杂噪音,比如靠近马路、工地或者市场带来的噪音应当采取适当的隔音措施,不给孩子购买声音过响的发声玩具,也要尽量少带孩子去吵闹的公众场合,缩短待在喇叭音响附近的时间,也不要持续地给孩子使用耳机,造嘈杂环境可以用防噪音耳罩隔离噪音,3岁以下的宝宝一般不建议使用入耳式的耳塞或者棉球。

噪音对孩子的影响始于胎儿时期,孕妈妈在怀孕20周以后就要尽量避免去高噪音的环境活动,长时间接收80分贝以上的噪音会影响胎儿的耳蜗发育,导致听力敏锐度下降。

旺妞

我们积极预防耳聋的发生,同时也不要放弃听力障碍的治疗,科技进步,越来越多的患者已经通过振动声桥、骨锚助听器、人工耳蜗植入、脑干植入等等的治疗方式听到了这个世界,过上了正常人的生活,耳聋并不是不可战胜的,请一定不要放弃孩子。返回,查看更多